Value of urine NGAL and N-acetyl-β-D-glucosaminidase in early diagnosis of IgA nephropathy

目的:探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂蛋白(neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL)和N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-D-glucosaminidase,NAG)对IgA肾病早期诊断价值。方法:选择IgA肾病患者85例,根据Hass分级Hass I～II(A组)40例、Hass III～V(B组)45例;正常对照组30例。应用ELISA法检测尿液NGAL(uNGAL)和uNAG的浓度,并计算uNGAL/Cr比值和uNAG/Cr比值,进而对uNGAL/Cr和uNAG/Cr进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,计算ROC曲线下面积和最佳诊断界值。结果:IgA肾病患者的uNGAL、uNAG、uNGAL/Cr和uNAG/Cr均较对照组有显著差异(P均<0.05);uNGAL/Cr和uNAG/Cr ROC曲线面积分别为0.941和0.846,其最佳诊断界值分别为3.50 g/mmol Cr和1.20 U/mmol Cr,取该界值时诊断IgA肾病的敏感度和特异度分别为91.2%、93.7%和83.3%、84.9%。结论:尿NGAL可作为判断IgA肾病早期肾脏损害的客观指标;uNGAL/Cr较uNAG/Cr对IgA肾病损伤诊断的敏感度和特异度高。