A acuidade do video imaging na predição das mudanças no perfil de pacientes submetidos à cirurgia ortognática

O objetivo deste estudo foi avaliar a acuidade de um programa de Video Imaging (Prescription Planner/Portrait, versao 4.5) na predicao do perfil facial de 13 pacientes submetidos a diferentes tipos de cirurgia ortognatica. Foram utilizadas radiografias e fotografias de perfil pre-cirurgicas e pos-tratamento na obtencao das imagens de perfil. As imagens predictivas obtidas a partir das modificacoes cefalometricas reais foram comparadas com as imagens finais por 20 ortodontistas, levando-se em conta seis variaveis: perfil total, nariz, labio superior, labio inferior, mento e regiao cervical. Um questionario, com barras graduadas em grau crescente de semelhanca, foi utilizado para a quantificacao da precisao na predicao. As marcacoes foram transformadas em notas de 0 a 100. Foram obtidas medias e desvios-padrao das notas das variaveis de cada pacientes e da soma das notas das variaveis de todos os pacientes. As medias totais variaram de 42,63 a 61,53. O nariz foi a variavel de melhor predicao, enquanto o labio inferior foi a regiao que apresentou a menor media total. Foi realizada uma analise individual dos casos, relacionando-se o tipo de procedimento cirurgico as caracteristicas da predicao, simulando a aplicacao clinica do programa. Foram destacados fatores que influenciam a predicao de cada regiao, como: tipo de cirurgia realizada, magnitude da movimentacao esqueletica, emprego de procedimentos de manipulacao dos tecidos moles, padronizacao fotografica e radiografica, e alteracoes pos-cirurgicas, como mudancas de peso. A qualidade da predicao do perfil final pelo programa utilizado foi considerada apenas razoavel, com alguns casos apresentando deficiencias importantes. Desta forma, este nao seria indicado para um planejamento preciso do tratamento, mas sim para a apresentacao do caso ao paciente (AU)