Estimación del filtrado glomerular según MDRD-4 IDMS y CKD-EPI en individuos de edad igual o superior a 60 años en Atención Primaria

Objetivo: Comparar la prevalencia y clasificacion de la en- fermedad renal cronica (ERC) segun la estimacion del filtra- do glomerular (eFG) mediante MDRD-4 IDMS y CKD-EPI en individuos ? 60 anos en Atencion Primaria. Material y me- todos: Estudio observacional descriptivo transversal. Suje- tos ? 60 anos atendidos en 40 centros de Atencion Primaria con determinacion de creatinina serica realizada entre el 1 de enero y el 31 diciembre de 2010 en un unico laborato- rio centralizado. Criterios de exclusion: trasplante renal, atencion domiciliaria. Variables: sociodemograficas, antro- pometricas, factores de riesgo y enfermedad cardiovascu- lar segun registro en historia clinica electronica y concen- tracion de creatinina serica segun el metodo Jaffe cinetico compensado estandarizado con IDMS y eFG mediante MDRD-4 IDMS y CKD-EPI. Se analizo la concordancia me- diante indice kappa y metodo grafico Bland-Altman. Resul- tados: 97 554 individuos (57,3 % mujeres, mediana de edad 70,0 [Q1: 65,0; Q3: 77,0]). Mediana eFG con MDRD 78,7 [66,7; 91,0] ml/min/1,73 m 2 (77,9 en mujeres, 79,7 en varones; p < 0,001) y 81,8 [68,5; 90,5] ml/min/1,73 m 2 (p 0,311) con CKD-EPI; prevalencia eFG MDRD < 60, 15,0 % (16,5 % en mujeres, 13,1 % en varones; 6,5 % en ? 70 anos, 24 % > 70 anos), con CKD-EPI 14,2 % (15,0 % mujeres, 13,0 % varones; 4,7 % en ? 70 anos, 24,1 % en > 70 anos). Se observo una concordancia global del 85,6 % (indice kap- pa = 0,75), en mujeres > 70 anos del 86,6 % (kappa = 0,77), del 83,2 % (kappa = 0,69) en varones > 70 anos, del 82,7 % (kappa = 0,68) en mujeres ? 70 anos y del 90 % (kappa = 0,81) en varones ? 70 anos. Conclusiones: CKD-EPI disminu- yo la prevalencia de ERC especialmente en mujeres ? 70 anos; la prevalencia aumento en varones > 70 anos. Uno de cada ocho individuos en estadio 3a fue reclasificado a no enfermedad; los individuos reclasificados presentaron me- nor comorbilidad