Le paludisme congénital et néonatal en Afrique subsaharienne, un évènement rare ?

Resume But Il est classiquement admis que le paludisme neonatal est un evenement rare en zone d’endemie palustre. De plus en plus d’etudes prouvent une sous-estimation de cette frequence. Notre travail avait pour objectif de determiner la prevalence du paludisme congenital et neonatal dans une structure de niveau tertiaire de reference nationale pour la prise en charge des nouveau-nes au Mali en utilisant trois methodes complementaires de diagnostic. Materiel et methodes Le travail s’est deroule a l’unite de neonatologie du service de pediatrie du centre hospitalier universitaire de Gabriel-Toure, Bamako, Mali du 1 er octobre 2006 au 17 mars 2008. Ont ete inclus tous les nouveau-nes a terme de 0 a 28 jours hospitalises dans le service ainsi que leurs meres. Pour le diagnostic du paludisme, un test de diagnostic rapide (TDR, OptiMAL IT ® ), une goutte epaisse et une reaction de polymerisation en chaine (PCR) ont ete realises sur un prelevement veineux de la mere et du nouveau-ne. Resultats Nous avons inclus 267 nouveau-nes et 146 meres. L’âge moyen des nouveau-nes etait de 2,7 jours et le poids moyen de 2862,4 g. La microscopie et la PCR sont revenus negatifs chez tous les nouveau-nes. Les meres etaient âgees de 25 ans en moyenne. La goutte epaisse est revenue negative chez toutes les meres, le TDR positif a Plasmodium falciparum chez une mere et la PCR positive pour neuf meres (sept cas de P. falciparum et deux cas de Plasmodium ovale) . Conclusion Le paludisme congenital et neonatal demeure un evenement rare chez le nouveau-ne admis dans une structure de reference tertiaire au Mali.