Intérêt du Cangrelor dans le stenting à la phase aiguë de l’accident ischémique cérébral : une série monocentrique

Presenter notre experience preliminaire, en termes de securite et efficacite, concernant l’utilisation du Cangrelor, en association avec de l’Aspirine, pour traitement antiagregant chez les patients necessitant un stenting aigu dans un contexte d’accident ischemique cerebral. Materiels et methodes Serie observationnelle retrospective monocentrique portant sur 12 patients consecutifs ayant beneficie d’un stenting dans un contexte d’AIC aigue avec l’utilisation de Cangrelor. Dans cette etude, le Cangrelor est administre en bolus de 30 μg/kg, puis maintenu en perfusion a 4 μg/kg/min. Resultats L’âge moyen des patients etait de 67 ± 14,3 ans. La mediane du National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) a l’admission etait de 15 (IQR : 8–22). Une bonne reperfusion (mTICI ≥ 2b) etait obtenue chez tous les patients (100 %). Une bonne evolution clinique (mRS : 0–2) a la sortie etait observee chez 7 patients (58 %). Aucun des patients n’a presente de complications thromboemboliques per- ou post-procedure. Deux patients (17 %) avaient presente une hemorragie intracrânienne asymptomatique et un patient (8 %) avait presente une transformation hemorragique symptomatique. Un hematome retroperitoneal est survenu chez un patient (8 %) qui a ete traite conservativement par transfusion sanguine sans interruption de la perfusion de Cangrelor infusion. La mortalite a 3 mois etait nulle. Conclusion Le Cangrelor semble etre un antiagregant intraveineux sur et efficace pour le stenting a la phase aigue d’un accident ischemique cerebral. Ces premiers resultats prometteurs doivent etre confirmes par des donnees sur de plus grandes cohortes ( Fig. 1 ).