Évolution des critères d’ajournement au don du sang pour les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH) en France : impact sur le risque résiduel VIH

Depuis juillet 2016, les HSH sont autorises a donner du sang total s’ils n’ont pas eu de rapports sexuels entre hommes au cours des 12 mois precedant le don. Cette modification n’ayant pas eu d’impact sur le risque residuel (RR) VIH, une ouverture plus large du don de sang aux HSH est envisagee. Deux scenarios sont etudies : S1. ajournement si rapports sexuels entre hommes dans les 4 derniers mois ; S2. ajournement si multipartenariat dans les 4 derniers mois. Le RR VIH de reference a ete estime a 1 pour 6 380 000 dons sur la periode juillet 2016-decembre 2017. Le RR VIH pour chacun des scenarios est base sur l’estimation du nombre de donneurs HSH supplementaires a partir de 3 enquetes (Barometre Sante 2016, Enquete Rapport au Sexe 2017 et Complidon 2017) et sur l’incidence du VIH parmi ces donneurs. Dans S1, l’incidence est celle estimee chez les donneurs HSH avec le critere actuel (ajournement 12 mois). Dans S2, elle est obtenue a partir de l’estimation de l’incidence du VIH chez les HSH monopartenaires en population generale. Dans S1, le RR VIH est estime a 1 pour 6 300 000 dons et l’analyse de sensibilite montre que cette estimation est robuste aux variations des parametres du modele. Dans S2, il est estime a 1 pour 4 300 000 dons, soit 1,5 fois le RR de reference, mais cette estimation est moins robuste puisque le RR maximum serait de 1 pour 3 000 000 dons, 2 fois superieur au RR de reference. Base sur ce type d’analyse de risque, l’Australie et le Canada envisagent un ajournement des HSH de 3 mois et le Royaume-Uni est passe a 3 mois d’ajournement fin 2017. La France devrait prendre une decision sur le choix de l’un des deux scenarios etudies au cours de l’annee 2019.