Effects of captopril on plasma nitric oxide and endothelin-1 concentrations induced by tracheal intubation

目的探讨气管插管时循环血中一氧化氮/内皮素(NO/ET)平衡的变化及卡托普利对其的影响.方法择期手术病人30例随机分为两组各15例,A组为卡托普利组,B组为对照组.两组均以氟哌啶、芬太尼、硫喷妥钠、氯化琥珀胆碱诱导插管.分别于诱导前、插管即刻、插管后1～1.5min、5min测定血浆NO、ET的浓度及平均动脉压(MAP)、心率(HR).结果 A组插管期间MAP、HR及ET无明显变化(P＞0.05),血清NO含量于插管即刻及其后1～1.5min和NO/ET比值于插管即刻较诱导前均显著升高(P＜0.05或0.01).B组插管时及其后MAP、HR及ET明显增高(P＜0.05或0.01),插管时及其后NO和NO/ET比值较诱导前明显降低(P＜0.05或0.01).与B组相比,A组插管时及其后1～1.5min的MAP、HR显著降低(P＜0.01),插管后1～1.5min的ET显著降低(P＜0.05),而NO于插管即刻及NO/ET于插管时及其后显著增高(P＜0.05或0.01).结论气管插管心血管副反应期间循环血中NO与ET失衡,使NO/ET比值降低;卡托普利可改善NO/ET的失衡,并使NO/ET比值增加,有利于插管期间血液动力学的稳定.