Estado actual y perspectivas del tratamiento con infliximab en reumatología

La entrada en el arsenal terapeutico del reumatologo del anticuerpo monoclonal anti-TNF-α infliximab, ha supuesto importantes cambios en el planteamiento de los objetivos terapeuticos a lograr en la artritis reumatoide, las espondiloartropatias y, presumiblemente, suponga un cambio en otras enfermedades hasta el momento insatisfactoriamente resueltas. Ademas, el hecho de que para su administracion se precise el abordaje intravenoso, plantea tambien cambios en la metodologia y el funcionamiento diario de las consultas de Reumatologia. Sus potenciales efectos secundarios, por otra parte, obligan a un estricto control de los pacientes, en especial al despistaje de infecciones latentes, como la tuberculosis, a la deteccion de procesos infecciosos intercurrentes o al seguimiento de la funcion cardiaca. A largo plazo, la aparicion de infecciones y/o el desarrollo de tumores se encuentran entre los efectos secundarios mas temidos. El paciente, por otra parte, refractario hasta ahora a los farmacos existentes en el mercado, ve abierta la puerta de un posible final a la inflamacion permanente y el progresivo deterioro articular.