Altération de la neurotransmission histaminergique chez l’enfant narcoleptique de type 1

Objectif Afin de determiner si l’histamine cerebrale (HA) est impliquee dans la narcolepsie, nous avons quantifie les niveaux d’HA et de son metabolite direct (tele-methylhistamine, t-MeHA) dans le liquide cephalorachidien (LCR) chez l’enfant narcoleptique de type1 (NT1). Methodes L’etude inclut 24 enfants NT1 et 21 temoins apparies en sexe et âge. L’HA et la t-MeHA ont ete mesurees dans le LCR utilisant un dosage de grande sensibilite par des essais de chromatographie liquide-electrospray/spectrometrie. Resultats Compares aux temoins, les enfants NT1 presentaient des taux LCR d’HA plus eleves (771 vs 234 pM, p p p p  = 0,006) et etaient plus souvent obeses (58 % vs 29 %, p  = 0,05). Les analyses de multivariees (âge, sexe, Z-Score) ont montre des taux LCR d’HA diminues lorsque le IMC Z-Scores augmentait chez les patients ( p  = 0,007) mais pas chez les temoins. Aucune correlation n’a ete trouvee entre les taux d’HA et de t-MeHA, l’âge au debut de la maladie et sa duree, la presence de cataplexie, le moment de la ponction lombaire et les taux d’orexine dans le LCR. Conclusion Les enfants NT1 presentent un taux d’HA dans le LCR plus eleve avec un taux de t-MeHA diminue, conduisant a une diminution significative des ratios t-MeHA/HA. Ces resultats suggerent un turnover d’HA diminue et une neurotransmission histaminergique ralentie chez l’enfant narcoleptique et donc ils sont en faveur de la prise en charge de la narcolepsie par une therapie histaminergique.