Exploración neuropsicológica de un caso de síndrome de Charles Bonnet auditivo

El Sindrome de Charles-Bonnet (SCB) es una patologia en la cual los individuos presentan manifestaciones visuales elaboradas y complejas sin psicopatologia concomitante. Suele venir asociado a deficit visual. Se han definido tambien los criterios para la existencia de un SCB auditivo, en pacientes con hipoacusia adquirida. Presentamos un caso clinico de una paciente con pseudoalucinaciones auditivas, hipoacusia y deficit sensorial de tipo visual a la que se le realiza ademas de una valoracion clinica, un estudio neuropsicologico a traves del programa integrado de exploracion neuropsicologica (NP) del Test Barcelona Revisado. Nuestro objetivo es dilucidar la posible afectacion cognitiva y mostrar el perfil clinico neuropsicologico en un caso de estas caracteristicas. Material y metodos: Se presenta el caso de una paciente de 73 anos sin antecedentes psiquiatricos conocidos, que acude a consulta para valoracion por "alucinaciones auditivas". Diagnosticada de Trastorno Psicotico no especificado, presenta desde el mes de diciembre de 2009 pseudoalucinaciones auditivas con mayor intensidad a lo largo del ultimo ano. Inicialmente consistentes en susurros y en el momento actual en forma de canciones claramente audibles de su juventud. Funciones intelectuales superiores aparentemente conservadas. Se realiza entrevista clinica con la paciente y los familiares, se llevan a cabo diversas pruebas complementarias y se aplican las siguientes pruebas neuropsicologicas: Mini Examen Cognoscitivo, Test del Reloj y Test Barcelona revisado. Resultados: Puntuacion Global Normalizada: 95. Percentil: 37. Descripcion cualitativa: Capacidad media. Areas con rendimiento deficitario (centil _ 10): repeticion de frases (centil 7), evocacion categorial (centil 5), secuencia de posturas-coordinacion reciproca (centil 5), memoria de texto inmediata: evocacion (centil 30), facilitada (centil 5), memoria de texto diferida (centil 4). Conclusiones: A nivel global la puntuacion CI derivada de la paciente (95) refleja un rendimiento cognitivo dentro de la normalidad. Sin embargo, en el perfil neuropsicologico detallado se evidencia una alteracion focal importante de la funcion mnesica, con bajos rendimientos clinicamente significativos que no pueden ser explicados desde los deficits de memoria asociados al envejecimiento normal.