Avaliação dos achados incidentais pela ressonância magnética da coluna vertebral na população pediátrica e hebiátrica

Introducao: Por apresentar alta sensibilidade na deteccao de anormalidades, achados incidentais nos exames de ressonância magnetica (RM) da coluna vertebral sao rotineiros. Poucos estudos na literatura inglesa avaliaram a frequencia de alteracoes em exames de RM da coluna vertebral na populacao pediatrica, a correlacao com a sintomatologia e nenhum deles avaliou esta incidencia na populacao brasileira. Objetivos: Determinar a prevalencia de achados incidentais em exames de RM da coluna cervical, toracica e lombar na populacao pediatrica. Metodos: Avaliados 190 exames de RM da coluna vertebral de pacientes com ate 18 anos de idade, de ambos os sexos. Foram incluidos pacientes submetidos a RM de algum segmento da coluna vertebral (cervical, toracica e lombar) com exame completo para analise (inclusive sagital T2 da coluna total) e prontuario medico devidamente preenchido. Foram considerados achados incidentais todas as alteracoes de imagem que nao apresentavam qualquer relacao com a indicacao do exame ou sintoma do paciente. A analise dos dados foi processada no programa STATA/SE versao 12.0. Resultados: Avaliados 190 exames de RM, sendo 110 exames de pacientes do sexo feminino e 80 exames de pacientes do sexo masculino. A idade media da populacao em estudo era de 12,46±3,68 anos. As principais indicacoes clinicas para realizacao do exame de RM na amostra estudada foram lombalgia, escoliose, dorsalgia e cervicalgia. Os achados incidentais mais frequentes no segmento cervical foram a inversao / retificacao da curvatura cervical fisiologica, no segmento toracico hernia discal intrassomatica (Nodulo de Schmorl), seguido de desidratacao discal e no segmento lombar foram observados 12 exames com protrusao discal, 5 com hernia discal intrassomatica (Nodulo de Schmorl) e 4 com espondilolise. Conclusoes: A frequencia de achados incidentais nos exames de RM da coluna vertebral na populacao pediatrica e menor do que na populacao adulta, porem nao e pode ser negligenciada, sendo necessaria avaliacao clinica cuidadosa dos pacientes com queixa de dor axial e irradiada para se estabelecer a estreita correlacao dos sintomas com os achados de imagem.