Dilatation des sténoses caustiques œsophagiennes chez l’enfant

But de la presentation L’ingestion de produit caustique chez l’enfant reste un accident assez frequent et sa complication est la stenose. Le traitement pour certaines formes repose sur la dilatation sous œsophagoscopie. L’objectif est d’evaluer l’efficacite de ces dilatations. Materiel et methodes L’etude porte sur 60 patients d’age pediatrique ayant subit des dilatations sous œsophagoscopie pour stenose caustique de l’œsophage. Tous les enfants ont beneficie d’une fibroscopie digestive et d’un TOGD. Le delai entre l’ingestion et le diagnostic de stenose est de 21 jours. La stenose est serree dans 40 % des cas,moyennement serree dans 50 % des cas et dans 10%elle est large. L’evaluation est basee sur la dysphagie,la reprise ponderale, l’amelioration de l’anemie preexistante et sur l’evolution du diametre stenotique. Resultats Les 60 patients etaient inclus et les ingestions etaient toutes accidentelles. Ils ont tous beneficie d’une dilatation et le taux de succes est de 98 %. Un patient a ete adresse en chirurgie infantile pour transplant colique. Aucune perforation au cours de ces dilatations n’a ete constatee. Conclusion L’efficacite des dilatations œsophagiennes est une alternative de choix dans la prise en charge des stenoses œsophagiennes C’est une methode simple d’une grande innocuite avec d’excellents resultats. C’est le traitement utilise en premiere intention dans les stenoses courtes la chirurgie de remplacement œsophagien etant reservee aux echecs.