Evaluación citológica de la falla de fertilización en el ICSI

Objetivo: Determinar si la falla de fertilizacion en el ICSI fue debida a problemas tecnicos o a la calidad intrinseca de las gametas. Diseno: Aplicacion de la tecnica de Tarkowski en los ovocitos que no evindeciaron pronucleos entre las 15 y 19 horas ni clivaron entre las 40y 48 horas despues de efectuado el ICSI. Pacientes: Ovocitos no fertilizados provenientes de 152 mujeres que accedieron a 221 ciclos de ICSI, correspondiendo 82 por ciento a factores masculinos y 18 por ciento a fallas previas de FIV. Principal evolucion: El hallazgo citologico de los ovocitos no fertilizados luego del ICSI. Resultados: De los 158 ovocitos citologicamente procesados, 32 fueron no informativos. En los 126 informativos los hallazgos fueron los siguientes: 16 (12,7 por ciento) ovocitos sin la presencia del espermatozoide inyectado, 32 (25,5 por ciento) con la presencia de un espermatozoide intacto, 14 (11 por ciento) con el espermatozoide hinchado, 34 (27 por ciento) con cromosomas de espermatozoides dispersos (condensacion prematura de los cromosomas del espermatozoide), 1 (0,8 por ciento) con un pronucleo, 19 (15 por ciento) con dos pronucleos, 1 (0,8 por ciento) con cuatro pronucleos, 2 (1,6 por ciento) con dos complementos haploides de cromosomas mitoticos correspondientes a los pronucleos, 2 (1,6 por ciento) con un nucleo singamico y 5 (4 por ciento) con un complemento diploide de cromosomas mitoticos correspondiente a la primera division mitotica. Conclusiones: Las principales causas de fallas fueron ovocitos no embriogenicos (50,5 por ciento) e incapacidad fertilizante del espermatozoide (36,5 por ciento). El 13 por ciento fue debida a problemas tecnicos de la inyeccion (AU)