Dynamique communautaire autour de la gestion de la sante maternelle et neonatale en milieu weme au Benin : controverses, logiques et strategies des acteurs

Dans toutes les societes du monde, la grossesse est un evenement physiologique particulier qui attire l’attention des couples et des familles. C’est pourquoi les soins prenatals ont ete adoptes de facon universelle. Cependant, dans leur realisation pratique, de grandes differences existent. Le systeme de sante maternelle et infantile, tel qu’il se presente aujourd’hui au Benin, reste problematique malgre les divers appuis consentis ici et la par l’Etat et lespartenaires au developpement. En fait, pendant longtemps, les programmes de sante ont sous-estime l'importance de certains facteurs, en l'occurrence les perceptions culturelles qui rendent pourtant compte de la dimension sociale, culturelle et symbolique de la grossesse. Une telle situation ne peut que compromettre l’atteinte des Objectifs 4 et 5 du Millenaire pour le Developpement respectivement consacres a la reduction de la mortalite des enfants de moins de 5 ans et l’amelioration de la sante maternelle. En 2014, une etude de type socio-anthropologique a ete menee dans la commune de Dangbo afin de comprendre et d’analyser le phenomene.Elle a permis non seulement d’examiner les determinants socio-culturels facilitant la mortalite maternelle et neonatale mais aussi de comprendre les dynamiques locales en faveur de la sante maternelle en milieu Weme. Au total, 120 personnes issues de differentes categories socioprofessionnelles ont ete interviewees. L’analyse des resultats fait etat de l’absence d’un mecanisme communautaire fonctionnel pour impulser la lutte contre la mortalite maternelle et neonatale, la faible utilisation des services de sante maternelle et neonatale, l’absence de collaboration franche entre les differentes parties prenantes et la qualite insuffisante des activites de sante maternelle et neonatale. Des controverses aux plans organisationnel, structurel, materiel et intellectuel handicapent la participation communautaire aux soins de sante dans cette communaute. Ce qui traduit la reccurence du faible recours aux soins de sante par les femmes enceintes et la persistance de la mortalite et de la morbidite maternelle.Il apparait donc que cette recherche se positionne comme un enjeu de premier plan dont la perennisation d’un dialogue structure entre les sciences sociales et les sciences biomedicales peut resoudre. Mots cles : dynamique communautaire, controverses, logiques, strategies, acteurs, sante maternelle et neonatale, enjeu, soins de sante, discours normatif, systeme sanitaire.