Tumor filodes de la mama. Caracterización clínica e histopatológica de 39 casos* Breast phyllodes tumors. Review of medical records of 39 patients

RESUMENIntroduccion: Los tumores filodes mamarios son neoplasias poco frecuentes habitualmente benignas.El diagnostico diferencial principal es el fibroadenoma. El objetivo de este trabajo es caracterizar clinica ehistopatologicamente a 39 mujeres tratadas en nuestro hospital. Material y Metodo: Estudio retrospectivoy descriptivo de fichas clinicas e informes histopatologicos de mujeres con tumores filodes de mama en elHospital de Valdivia entre los anos 1985 y 2006. Resultados: La edad promedio de las pacientes fue 44.4anos (extremos: 20 y 66 anos). El tamano promedio del tumor fue 8.3 cm (extremos: 2 y 28 cm). En 27 serealizo mamografia y en 13 ecotomografia, examenes que orientaron al diagnostico. Se obtuvo citologia en20 casos, siendo en 5 compatible con tumor fibroepitelial. El diagnostico preoperatorio fue correcto en 23pacientes. El tratamiento fue quirurgico practicandose 29 mastectomias parciales, 7 mastectomias simples,1 mastectomia simple extendida, 1 mastectomia de aseo y 1 mastectomia subcutanea. La histopatologiaconcluyo 32 tumores benignos, 3 potencialmente malignos y 4 malignos. Un tumor maligno con margeninfiltrativo y sobrecrecimiento estromal desarrollo metastasis pulmonares. El seguimiento promedio es 70meses, registrandose una recidiva local y una metastasis pulmonar. Conclusiones: El diagnostico de tumorfilodes se sospecha en masas mamarias voluminosas circunscritas sin compromiso de linfonodos regiona-les. El tratamiento quirurgico es efectivo siempre que se reseque la totalidad del tumor y un margen de tejidosano. El margen infiltrativo, sobrecrecimiento estromal y numero de mitosis, pareciera asociarse con eldesarrollo de recidiva tumoral y de metastasis sistemicas.PALABRAS CLAVE: Neoplasias mamarias, tumor filodes mamario.SUMMARYBackground: Breast phyllodes tumors are uncommon lesions that are usually benign. They must bedifferentiated from fibroadenoma. Aim: To report the clinical and pathological features of 39 women withbreast phyllodes tumors. Material and Methods: Review of medical records of 39 women with breastphyllodes tumors, aged 20 to 66 years, treated in a regional hospital between 1985 and 2006. Results: A