巨大型椎管内硬膜外海绵状血管瘤的诊断与治疗-附2例临床分析

目的 探讨巨大型椎管内硬膜外海绵状血管瘤临床表现、影像学特征以及诊断和治疗方法.方法 回顾2例巨大型椎管内硬膜外海绵状血管瘤患者,分析其临床表现、影像资料、术中所见、病理特征和治疗效果.结果 椎管内海绵状血管瘤的临床表现主要为肿瘤对脊髓的压迫症状,临床表现不典型.MRI是最有效的诊断手段,椎管内硬膜外呈椭圆形或梭形异常信号影,T1WI上为等信号,T2WI上呈高信号,两端尖锐,多呈"鼠尾状"或"毛笔尖状".本组病例均经手术治疗,症状改善明显,疗效满意,未见复发,术后复查MRI示脊髓硬膜囊完全膨隆,瘤体完整摘除,脊髓信号正常.结论 巨大型椎管内硬膜外海绵状血管瘤的临床和MRI表现有一定的特征,这些特征有助于临床诊断.行全椎板切除减压,椎管内肿瘤摘除,多节段椎弓根钉棒系统内固定并后外侧植骨融合术是治疗巨大型椎管内硬膜外海绵状血管瘤的有效方法。