Évaluation de l’impact auprès des professionnels de la mise en œuvre de la seconde vague du plan d’harmonisation de l’étiquetage des injectables

Resume Objectif Les erreurs medicamenteuses representent une cause importante d’evenements indesirables graves. En decembre 2006, l’Afssaps, en collaboration avec les professionnels de sante et les industriels, a diffuse des recommandations visant a harmoniser la presentation des etiquetages des solutions injectables dans le but de reduire les erreurs de preparation et d’injection. En 2007, une premiere « vague » d’harmonisation a concerne quatre substances actives et en 2008–2009, une seconde vague touchant 42 substances a ete lancee. Le present travail decrit l’appreciation des professionnels sur les modalites d’organisation nationale et locale de la seconde vague et leur appreciation globale de l’harmonisation des etiquetages. Methodes Une enquete utilisant un questionnaire electronique a ete distribuee aupres des professionnels medicaux et non medicaux d’anesthesie et de reanimation et des pharmaciens dans un echantillon representatif de 200 etablissements tires au sort. Resultats Le plan d’harmonisation est considere comme globalement satisfaisant pour une faible majorite de repondants (53 %). L’expression du dosage et la disposition preetablie des mentions sont accueillies positivement. L’application du code couleur est jugee plutot favorablement par les professionnels des services cliniques. Les professionnels de sante ont des doutes sur l’amelioration de la lisibilite des mentions. Les professionnels sont globalement critiques sur la mise en œuvre de la seconde vague au sein des etablissements et sur la communication qui l’a entouree. Une coexistence des anciens et des nouveaux etiquetages a ete observee dans 66 % des etablissements ayant repondu. Les repondants decrivent avoir eu connaissance d’erreurs medicamenteuses ou incidents survenus apres la diffusion de l’information et qui pourraient etre en rapport avec cette « transition » dans 28 % des cas. Pour plusieurs questions importantes, le point de vue des pharmaciens etait significativement different de celui des professionnels des services cliniques. Conclusion Cette enquete nationale sur l’appreciation des professionnels a mis en evidence un certain nombre de deficiences, notamment en matiere de communication et d’organisation au sein des etablissements de sante. Les resultats obtenus serviront a ameliorer les prochaines demarches de gestion des erreurs medicamenteuses.