Factores predictores de meningitis bacteriana en los pacientes atendidos en urgencias

Resumen Objetivos Analizar y comparar los factores predictivos de meningitis bacteriana (MB) en los pacientes que acuden al servicio de urgencias (SU) por un episodio de meningitis aguda (MA). Metodos Estudio observacional y prospectivo de pacientes adultos (≥ 15 anos) diagnosticados de MA en un SU desde agosto de 2009 hasta noviembre de 2015. Se analizaron 32 variables (epidemiologicas, de comorbilidad, clinicas y analiticas) que pudieran predecir etiologia bacteriana. Se realizo un estudio multivariable mediante regresion logistica. Resultados Se incluyo a 154 pacientes, de los que 53 (34,4%) fueron MB. Cuatro variables se asociaron de forma significativa como predictores de etiologia bacteriana: lactato en liquido cefalorraquideo (LCR) ≥ 33 mg/dl (odds ratio [OR]: 50,84; intervalo de confianza [IC] al 95%: 21,63-119,47; p   50% (OR: 20,19; IC 95%: 8,31-49,09; p = 0,002). El area bajo la curva-ROC del modelo (PCT ≥ 0,8 ng/ml + lactato en LCR ≥ 33 mg/dl) fue 0,992 (IC 95%: 0,979-1; p  Conclusiones La PCT serica, junto con la valoracion del lactato, glucorraquia y proporcion de PMN del LCR en la evaluacion inicial del paciente con sospecha de MA en el SU, tienen un excelente rendimiento diagnostico para predecir la MB.