Esclerectomía profunda no perforante: resultados con o sin implante de colágeno.

espanolObjetivo: el estudio pretende evaluar la eficacia y las complicaciones de la esclerectomia profunda no perforante (EPNP) en funcion del uso de un implante de colageno en el lecho escleral. Material y metodos: se analizan de forma retrospectiva 27 ojos de 27 pacientes con glaucoma no controlado medicamente y sin cirugia filtrante previa intervenidos de EPNP. En todos los casos se emplearon antimetabolitos. En 12 pacientes (grupo II) se utilizo un implante de colageno. Resultados: el tiempo medio de seguimiento fue de 4, 25 meses. La presion media intraocular descendio de 22, 9±2, 66mmHg a12, 5±5, 0mmHg (grupo I sin implante de colageno) y de 25, 8±4, 17mmHg a 12, 71±3, 30mmHg (grupo II). Fue necesaria la realizacion de una goniopuncion en 10 pacientes. El indice de complicaciones fue inferior al observado en la trabeculectomia clasica. Conclusiones: la EPNP es una tecnica quirurgica que permite un buen control de la PIO con una baja incidencia de complicaciones post quirurgicas. Las ventajas sobre la utilizacion de un implante de colageno en el lecho escleral requieren de una mayor observacion. EnglishPurpose: the aim of this study is to evaluate the efficacy and adverse effects of non-penetrating deep sclerectomy (NPDS) with or without collagen implant. Material and methods: a retrospective study of 27 eyes of 27 patients with medically uncontrolled galucoma and without filtering surgery underwent a NPDS. Antimetabolites were used in all cases. A collagen implant were used in 12 patients (group II). Results: medium follow-up was 4,25 months. The mean intraocular pressure (IOP) decreased from 22,9±2,66mmHg to 12±5,0mmHg (group I without implant collagen) and from 25,8±4,17mmHg to 12,71±3,30mmHg (group II). Goniopuncture had to be performed in 10 patients. The complications rate was lower to that obtained with trabeculectomy. Conclusions: NPDS provide the control of IOP at medium term folow-up with few postoperative complications. The use of a collagen implant requires more research. catalaObjectiu: l'estudi preten evaluar l'eficacia i les complicacions de l'esclerectomia profunda no perforant en funcio de l'us d'un implant de col·lagen al llit escleral. Material i metodes: s'analitza de forma retrospectiva 27 ulls de 27 pacients amb glaucoma no controlat medicament i sense cirurgia filtrant previa intervinguts d'EPNP. En tots els casos es van utilitzar antimetabolits. En 12 pacients (grup II) es va utilitzar un implant de col·lagen. Resultats: el temps mig de seguiment va ser de 4,25 mesos. La pressio intraocular (PIO) mitja descendi de 22,9±2,66mmHg a 12±5,0mmHg (grup I sense implant de col·lagen) y de 25,8±4,17mmHg a 12,71±3,30mmHg (grupo II). La realitzacio d'una goniopuncio va ser necessaria en 10 pacients. L'index de complicacions va ser inferior a l'obtingut amb la trabeculectomia classica. Conclusions: l'EPNP permet un bon control de la PIO amb una baixa incidencia de complicacions post-quirurgiques. Les avantatges sobre l'us d'un implant de col·lagen sobre el llit escleral requereixen d'una major observacio.