Adherencia a las guías de práctica clínica en el manejo intrahospitalario y al alta de los pacientes ingresados por síndrome coronario agudo. Influencia en la evolución.

El objetivo principal de este trabajo es evaluar el manejo intrahospitalario y al alta del SCA, para evaluar el grado de adherencia a las guias clinicas y ver su efecto en la evolucion. Para ello realizamos registro continuo de pacientes consecutivos incluyendo los hospitalizados con diagnostico de SCA y dolor toracico a estudio (DTE). Se ha realizado una primera evaluacion durante el ingreso hospitalario y posteriormente al mes, 3 y 6 meses. Con respecto a los resultados y conclusiones destacar en primer lugar que la mayoria de los pacientes ingresados con el diagnostico de dolor toracico a estudio muestran una baja probabilidad de cardiopatia isquemica. En el SCACEST la adherencia en cuanto a las recomendaciones de coronariografia y reperfusion son seguidas de acuerdo a otros registros publicados en la literatura. Se aprecia un manejo poco invasivo del SCASEST con porcentajes muy reducidos de cateterismo precoz en las primeras 24 horas en pacientes de riesgo moderado-alto. El tiempo de isquemia es uno de los aspectos claramente a mejorar en nuestro medio, en los dos tipos de SCA. En lo referido al manejo farmacologico, la adherencia a las recomendaciones es muy alta, incluso superior a las objetivadas en estudios publicados. En los pacientes con eventos cardiacos en el seguimiento se aprecia un manejo mas conservador sin optar por una estrategia diagnostico-terapeutica precoz, y un empleo menor de los farmacos de primera linea para la prevencion secundaria de eventos coronarios.