La tomographie par impédance électrique : l’exemple du Pulmovista™

Resume La tomographie par impedance electrique (EIT) est une technique de visualisation de la ventilation regionale en temps reel au lit du patient. Elle est reproductible, non irradiante et objective. L’EIT permet d’identifier des troubles de l’aeration pulmonaire. En reanimation, elle peut etre utilisee pour titrer la PEP, ameliorer le recrutement alveolaire et individualiser la prise en charge des patients en SDRA. En anesthesie au cours de la chirurgie abdominale et pelvienne majeure elle permet une titration de la PEP et une gestion optimisee de la ventilation mecanique peroperatoire. La mesure se fait par une ceinture d’electrodes (16 paires) placees autour du thorax a mi-champ pulmonaire, pour obtenir l’aeration sur une coupe pulmonaire la plus large possible. Les informations fournies par l’EIT afin de determiner les differences d’aeration pulmonaire au cours de 12 a 20 cycles respiratoires, concernent les variations d’impedance regionales intra- et inter-pulmonaires ainsi que l’impedance ratio. L’objectif est d’obtenir des mesures predictives de la survenue de complications pulmonaires postoperatoires pour identifier les patients chez qui mettre en œuvre des manœuvres preventives.