Reducción de la tasa de broncoaspiración con el test 2 volúmenes/3 texturas con pulsioximetría en una unidad de ictus

Resumen Introduccion En la fase aguda del ictus el 30% de los pacientes presentan disfagia, y de ellos, el 50% experimentaran broncoaspiracion. Nuestro objetivo fue evaluar los resultados de mortalidad y broncoaspiracion del test del agua comparado con el test 2 volumenes/3 texturas controlado con pulsioximetria (2v/3t-P) en una unidad de ictus. Pacientes y metodos Durante 5 anos se analizaron de forma prospectiva y consecutiva todos los pacientes con infarto cerebral en la Unidad de Ictus. Del ano 2008 al 2010 se utilizo el test del agua (grupo 0 o G0), y del 2011 al 2012, el test 2v/3t-P (grupo 1 o G1). Se recogieron las siguientes variables: demograficas, factores de riesgo vascular, gravedad neurologica con la escala NIHSS, subtipo etiologico segun criterios TOAST, subtipo clinico segun la clasificacion Oxfordshire, prevalencia de disfagia, broncoaspiracion y exitus. Resultados Se analizaron 418 pacientes con infarto cerebral agudo (G0 = 275, G1 = 143). Se detectaron diferencias significativas entre ambos grupos en el porcentaje de pacientes con TACI (17% en G0 vs. 29% en G1, p = 0,005) y en la mediana de NIHSS (4 puntos en G0 vs. 7 puntos en G1, p = 0,003). Con el test 2v/3t-P se detecto un aumento no significativo en el porcentaje de disfagia (22% en G0 vs. 25% en G1, p = 0,4), una menor tasa de mortalidad (1,7% en G0 vs. 0,7% en G1, p = 0,3) y una reduccion significativa de broncoaspiracion (6,2% en G0 vs. 2,1% en G1, p = 0,05). Conclusiones El nuevo test 2v/3t-P, comparado con el test del agua, mejoro significativamente los resultados de broncoaspiracion en los pacientes con infarto cerebral agudo.