Opioïdes dans les douleurs chroniques non cancéreuses : un bénéfice avéré dans des situations bien identifiées : Thérapeutique

Le praticien est souvent amene a traiter certains patients pour des douleurs chroniques non cancereuses. Idealement, le but d'un traitement antalgique n'est pas seulement de procurer un confort acceptable mais de permettre une fonction optimale. L'efficacite et le bien-fonde d'un traitement opioide au long cours font encore l'objet de controverses, notamment en raison des risques d'effets indesirables et de pharmacodependance. Un courant plus liberal se dessine depuis quelques annees, grâce a l'experience des traitements d'opioides chez les patients cancereux et l'emergence de quelques etudes controlees. Certains patients soigneusement selectionnes pourraient beneficier de l'introduction momentanee d'opiaces dans un cadre de prescription defini. L'objectif de cet article est d'identifier les ecueils a eviter, les indications a retenir ainsi que la dimension psychosociale dans laquelle s'inscrit cette prescription.