Relations entre le stress psychosocial et les comportements liés à la santé durant la grossesse

Les recherches des dernieres annees ont montre que le stress pouvait avoir un impact sur la sante physique de la mere et celle de son enfant. L'un des mecanismes est la relation entre le stress et les comportements lies a la sante. Cette recherche a pour but de mieux comprendre les relations entre le stress et les comportements lies a la sante dans la population generale et pendant la grossesse, et les differences selon les caracteristiques sociodemographiques. Dans un premier temps, nous avons utilise une base de donnees representative d'adultes canadiens pour analyser les relations entre la detresse psychologique et cinq comportements lies a la sante : la consommation de fruits et legumes, les comportements sedentaires, l'activite physique, la consommation d'alcool et le tabagisme. Les donnees ont ete recueillies par Statistique Canada pour !'Enquete sur la sante dans les collectivites canadiennes. L'echantillon comprenait 54 789 participants representant 14 555 346 adultes canadiens. Nous avons utilise des modeles lineaires generaux pour analyser les relations entre la detresse et chaque comportement lie a la sante, et les differences selon l'education, le revenu, l'origine ethnique et le statut d'immigration. Nos resultats ont montre qu'une plus grande detresse prevoyait une consommation moins grande de fruits et legumes, une diminution du niveau d'activite physique et une augmentation des comportements sedentaires et du tabagisme dans l'echantillon complet, avec de petits effets de taille (partiel 112 a 0,013). Les differences selon les caracteristiques sociodemographiques etaient evidentes pour tous les comportements lies a la sante. Ensuite, pour analyser ces relations pendant la grossesse, nous avons mene des etudes detaillees sur la sante psychosociale et les comportements lies a la sante chez des femmes enceintes de Montreal. A trois reprises durant la grossesse (16-18 sem, 24-26 sem et 32-34 sem), nous avons evalue le stress percu, l'alimentation, le niveau d'activite physique et la sedentarite aupres de 81 femmes enceintes issues de differents milieux socioeconomiques et culturels. Les resultats de cette recherche ont demontre qu'un niveau de stress percu plus eleve etait associe avec des comportements lies a la sante plus nefastes. Le stress percu etait un predicteur de la consommation de fruits et legumes (P=-0.08, p=0.047; 16-18 sem), de la consommation de boisson gazeuse (P=0.11, p=0.031; 16-18 sem), (P=0.15, p=0.040; 24-26 sem) et des comportements sedentaires (P=4.4, p=0.047; 24-26 sem), (P=7.9, p=0.001; 32-34 sem) a differents moments durant la grossesse. De plus, les relations entre les comportements lies a la sante et le stress percu pouvaient differer selon le statut d'immigration. Les relations entre le stress percu et la consommation de fruits et legumes, les comportements sedentaires, et la consommation de boissons gazeuses etaient plus fortes chez les non-immigrantes que chez les immigrantes recentes ou immigrantes long-termes. Nos resultats demontrent que le stress a un impact negatif sur les comportements lies a la sante a differents moments durant la grossesse. De plus, les analyses nous permettent de constater que les relations entre le stress et les comportements lies a la sante peuvent differer selon les caracteristiques sociodemographiques tels que le statut d'immigration. Ces resultats pourraient eclairer les specialistes qui travaillent aupres des femmes enceintes afin d'assurer un meilleur suivi durant la grossesse chez celles qui demontrent un niveau de stress plus eleve. _____________________________________________________________________________ MOTS-CLES DE L’AUTEUR : stress, comportements lies a la sante, grossesse, statut d'immigration, statut socioeconomique