Efficacité de l’utilisation du ballonnet de tamponnement intra-utérin dans l’hémorragie du post-partum. Étude rétrospective monocentrique avant/après

Resume Objectif Comparer les taux et types de prise en charge de deuxieme ligne apres une hemorragie du post-partum (HPP) refractaire au sulprostone avant et apres l’introduction du ballonnet de tamponnement intra-uterin. Methodes Etude retrospective unicentrique realisee au sein d’une maternite universitaire de type III ne disposant pas d’un plateau d’embolisation. L’ensemble des HPP refractaires au sulprostone ont ete incluses. Le taux de procedures invasives (chirurgie conservatrice, embolisation, hysterectomie), ainsi que le taux de transfert vers le centre de radio-embolisation, ont ete compares selon la periode avant (2008–2010) et apres (2015–2017) la mise en place d’un protocole incluant le tamponnement par ballonnet intra-uterin (ballonnet de Bakri ®). Resultats Au total, 109 patientes ayant eu une HPP refractaire au sulprostone ont ete incluses : 44 en periode 1 (24,2 % de l’ensemble des HPP par atonie) et 65 en periode 2 (29,3 %, p = 0,25). Nous avons observe une diminution significative des transferts vers le centre d’embolisation (79,6 % en periode 1 vs 6,2 % en periode 2, p  Conclusion L’utilisation du tamponnement intra-uterin permet de diminuer les taux de procedures invasives, et, ce possiblement, meme en cas de cesarienne. Dans le cas particulier d’un centre sans plateau de radio-embolisation, ceci peut avoir un impact sur le confort des patientes et diminuer les couts de prise en charge.