可乐定联合剥夺睡眠诱发癫(癎)发作的SPECT脑血流灌注显像研究
2010
目的 探讨可乐定加剥夺睡眠诱发癫(癎)发作,获取发作期SPECT显像结果的可行性及临床价值.方法 选择临床确诊的癫(癎)患者52例,口服可乐定并剥夺睡眠以诱发癫(癎)(简称可乐定组),在视频脑电图(VEEG)监测下,当患者出现临床发作和(或)VEEG出现典型癫(癎)波时,30 s内静脉注射99Tcm-双半胱乙酯(ECD),30 min后行脑血流灌注断层显像.同时,选择同等条件下癫(癎)患者47例作为对照,通过单纯剥夺睡眠以诱发癫(癎)(简称剥夺睡眠组).应用SPSS 10.0统计软件对2组患者癫(癎)诱发率进行x2检验.结果 可乐定组的52例癫(癎)患者中,39例(75.0%)口服可乐定后1~2 h出现了VEEG异常,其中亚临床发作(仅出现典型癫(癎)波)92.3%(36/39),临床发作7.7%(3/39).发作期SPECT定位阳性率为94.9%(37/39),均表现为高血流灌注灶.剥夺睡眠组的47例患者中,诱发率为38.3%(18/47),其中亚临床发作77.8%(14/18),临床发作22.2%(4/18).2组诱发率差异有统计学意义(x2=13.614,P<0.01);2组临床发作率差异无统计学意义(x2=1.253,P>0.05).结论 可乐定联合剥夺睡眠对癫(癎)的诱发率明显高于单纯剥夺睡眠,前者可在有限的时间内诱发癫(癎),以亚临床发作为主,故可作为进行发作期SPECT脑显像安全、有效的诱发方法.
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