Análisis de los parámetros clínicos en implantes colocados mediante dos técnicas quirúrgicas con y sin colgajo: una revisión sistemática

Antecedentes: La colocacion de implantes mediante cirugia sin colgajo es una tecnica minimamente invasiva que mejora el aporte sanguineo en comparacion con la cirugia con colgajo mucoperiostico. Sin embargo, la cirugia sin colgajo tiene algunos inconvenientes, como no proporcionar visibilidad ni acceso para permitir la regeneracion osea guiada. Objetivo: El objetivo de esta revision sistematica fue evaluar los parametros clinicos despues de la cirugia de implantes, utilizando dos tecnicas quirurgicas: cirugia con colgajo vs cirugia sin colgajo. Material y Metodos: Se realizo una busqueda electronica en las bases de datos PubMed/Medline, Embase y Cochrane Library. La pregunta clave fue: "?Como afectan la tecnicas quirurgicas con y sin colgajo en los parametros clinicos de implantes dentales colocados de manera diferida?". Todos los estudios incluidos se consideraron por separado, en funcion de si se habian realizado en animales o seres humanos. Se registraron los siguientes datos de todos los estudios incluidos: numero de implantes, fracasos, ubicacion (maxilar, mandibular), tipo de rehabilitacion (parcial o unitaria), seguimiento, y diseno del colgajo. En los estudios con animales se seleccionaron las siguientes variables: diseno del cogajo, indice gingival, altura de la mucosa, recesion, y profundidad de sondaje. En los estudios en seres humanos las variables fueron las siguientes: diseno del colgajo, indice de placa, indice gingival, recesion, profundidad de sondaje, indice de papila y encia queratinizada. Resultados: Se incluyeron diez estudios, de los cuales seis eran estudios experimentales y cuatro estudios clinicos. Los estudios en animales mostraron mejores parametros clinicos mediante la cirugia sin colgajo. Por el contrario, en los estudios en seres humanos no se obtuvieron unos resultados significativos, aunque tambien hubo una tendencia a mejores parametros clinicos mediante la cirugia sin colgajo. Conclusion: Los estudios en animales incluidos en la presente revision muestran que los implantes colocados mediante cirugia sin colgajo obtuvieron mejores resultados que la cirugia con colgajo en un seguimiento a corto plazo. En los estudios en seres humanos, no hay consenso sobre que tecnica ofrece mejores resultados en cuanto a los parametros clinicos.