Aplicación de las recomendaciones para la reducción de mortalidad en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 en un establecimiento rural de Manabí, Ecuador: de la teoría a la práctica

Objetivo: Evaluar la aplicacion de las guias de manejo de diabetes mellitus tipo 2 que han demostrado una reduccion de la mortalidad en los pacientes con esta enfermedad en pacientes atendidos en un establecimiento rural en el Carmen, Manabi (Ecuador) durante el periodo mayo a agosto de 2016. Metodologia: Se diseno y aplico una entrevista estructurada a los pacientes que acudieron a la consulta externa del Hospital Basico El Carmen en el periodo mayo a agosto de 2016. Los elementos destacados de la encuesta estuvieron relacionados con variables sociodemograficas pero sobre todo vinculados con el cumplimiento de las guias de tratamiento de la enfermedad que han demostrado reduccion de la mortalidad de la diabetes: abandonar el habito de fumar,  reduccion de la tension arterial, uso de metformina, empleo de estatinas y control glicemico. Resultados: Se observo un cumplimiento promedio de 47% del total de las recomendaciones requeridas para reducir mortalidad en los pacientes con diabetes mellitus. Las recomendaciones que mayor cumplimiento tuvieron fueron no fumar (97,3), el empleo de metformina ademas de algun otro medicamento antidiabetico (82%) y el uso de antihipertensivos (43,3%). Las recomendaciones que obtuvieron la aplicacion mas baja fueron dieta y actividad fisica (15,3%) y uso de estatinas (28%). Conclusiones: Se requiere desarrollar esfuerzos para fomentar la aplicacion de las recomendaciones que benefician a los pacientes con diabetes mellitus. La aplicacion de las recomendaciones observada en esta comunidad rural es similar a la observada en otros estudios. Existen recomendaciones cuya utilidad es muy clara en  paises anglosajones, pero su relevancia debe analizarse para contextos rurales latinoamericanos. Se necesitan estudios mas amplios para poder identificar los factores relacionados con la aplicacion de estas recomendaciones.