B超、磁共振胆胰管成像、内镜逆行胰胆管造影术在诊断胆总管结石中的价值

目的探讨B超、磁共振胆胰管成像（MRCP）、内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）在胆总管结石诊断中的价值。方法收集2005年8月至2007年10月怀疑为胆总管结石且同时行B超、MRCP、ERCP的患者384例，对3种检查方法进行比较分析。结果384例患者中，最后经ERCP确诊胆总管结石者370例；B超诊断胆总管结石者268例，其中8例为假阳性，诊断准确率为70．3％（260／370）；MRCP诊断362例，其中6例为假阳性，诊断准确率96．2％（356／370）。有7例患者MRCP发现有胆总管结石和胆总管扩张，ERCP造影仅发现胆总管扩张，但在用取石网篮和取石气囊清理胆道时取出小结石。结论B超对于胆总管结石的诊断具有一定的准确率，可作为最基本的检查手段，MRCP和ERCP对于胆总管结石的诊断具有较高的一致性，MRCP可部分替代诊断性ERCP，联合应用MRCP和ERCP可提高胆管结石诊断准确率。