中孕早期PAPP-A、INH-A、β-hCG及子宫动脉搏动指数对子痫前期的预测

目的 探索中孕早期孕妇血清中的PAPP-A、β-hCG、INH-A及子宫动脉搏动指数（PI）与子痫前期的相关性，及其联合预测子痫前期的可行性。 方法 采用前瞻性巢式病例对照研究，选取于本院产科门诊就诊的单胎孕妇（孕周为11~12 +6 ）416例作系统研究，采血测定孕β-HCG、INH-A、PAPP-A，检测PI值。随访后，确诊为子痫前期的孕妇纳入子痫前期组，其余为对照组。 结果 416例孕妇在随访观察中，有23例发生子痫前期，纳入病例组；对照组393例，孕期血压正常。子痫前期的发病率5.52%。PAPP-A、β-hCG、INH-A、PI及入组年龄在子痫前期组与对照组间差异有统计学意义（ P P >0.05）。在子痫前期发病的相关因素中，PAPP-A和INH-A与子痫前期的发生呈负相关，而β-HCG与子痫前期的发生呈正相关。上述单变量的预测效力PAPP-A>β-hCG>INH-A，而PAPP-A、INH-A、β-hCG变量的联合预测效力明显优于上述变量单独预测，联合预测的曲线下面积可达0.867。 结论 在中孕早期，PAPP-A、INH-A、β-hCG对子痫前期有一定预测价值，PAPP-A、INH-A、β-hCG联合预测子痫前期有相对较高的敏感度和特异性，其预测价值高于单独预测。