Attitudes et couverture vaccinale antigrippale des soignants d’un établissement de santé universitaire

2019 
Introduction Malgre les recommandations nationales de vaccination contre la grippe pour les professionnels de sante (PDS), la couverture vaccinale (CV) au sein des etablissements de sante reste insuffisante. Les objectifs de ce travail etaient d’estimer les CV des PDS quel que soit leur lieu de vaccination pour la saison 2017/2018 et de decrire les motivations et les freins a cette vaccination. Materiels et methodes Une etude transversale descriptive a ete realisee a partir d’un echantillon representatif de la population soignante (medicale et non medicale) d’un etablissement de sante universitaire. Un questionnaire anonyme decrivant les attitudes par rapport a la vaccination contre la grippe a ete envoye aux 470 personnes tirees au sort et repondant aux criteres d’inclusion. Resultats La population etudiee representait 4695 PDS (etudiants exclus). Le nombre de PDS vaccines via le service de sante au travail (SST) sur la meme periode representait 11,5 % de cette population (541/4695). Au total, 271 soignants ont repondu a l’enquete, soit un taux de participation de 57,6 % (271/470). Notre echantillon etait representatif de la population pour l’âge, le sexe et le statut professionnel (medical/non medical). La couverture vaccinale des PDS etait estimee a 25,5 % (IC95 % : 20,2 ; 30,6), soit 69/271 PDS. La repartition, selon le type de vaccinateur, retrouvait une majorite de vaccination realisee par le SST (63,8 %, 44/69), 13,0 % etaient vaccines par un collegue (9/69), 10,2 % par le medecin traitant ou specialiste (7/69). Il est a noter que 10,1 % pratiquaient l’auto-vaccination (7/69). La principale motivation des PDS vaccines etait de se proteger contre la maladie (81,2 %, 56/69). Les principaux freins a la vaccination etaient : un doute sur l’efficacite (42 %, 80/190), la peur d’effets secondaires (32 %, 61/190), la non-obligation vaccinale (31 %, 59/190), le manque de temps (21 %, 40/190), le manque d’information (10 %, 19/190). Environ 4 % (8/190) declaraient que leur medecin traitant est oppose a la vaccination, alors que 13 % (35/271) avaient une indication theorique autre que le fait d’etre soignant de se faire vacciner. Environ 4 % (8/190) etaient opposes aux vaccins en general. La vaccination etait mieux acceptee chez les hommes ( p  = 0,03), la moyenne d’âge des sujets vaccines etait plus elevee ( p  = 0,02). Les PDS vaccines l’annee precedente l’etaient significativement plus pour la saison 2017/2018 ( p Conclusion La CV issue de ce travail etait superieure a celle estimee par le SST mais restait encore trop faible par rapport aux objectifs fixes par l’OMS. Les freins a la vaccination demeurent nombreux mais pourraient etre leves grâce a la mise en place d’actions de formation et d’information des PDS. Une nouvelle estimation de la CV est actuellement en cours pour evaluer l’impact de la formation des PDS au bien-fonde de la vaccination antigrippale en milieu professionnel.
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