Cadre, ancienneté dans l'exercice et activités de prévention et de promotion de la santé chez les médecins de première ligne de la région de Sousse

Afin d'identifier l'influence du secteur de pratique et de l'anciennete dans l'exercice sur les attitudes et pratiques des medecins en matiere de prevention et de promotion de la sante, nous avons interroge l'ensemble des medecins de lere ligne exercant dans la region sanitaire de Sousse (Tunisie). On note plus d'attitudes positives chez les medecins du secteur public par rapport a leurs confreres du secteur prive, cependant, en pratique, les comportements sont semblables entre les deux groupes de medecins. Bien que les jeunes medecins s'impliquent moins souvent que leurs aines dans les activites de prevention et de promotion de la sante, le role de l'anciennete dans l'exercice ne parait pas evident. Parmi les obstacles aux activites de prevention et de promotion de la sante figurent principalement: 1-la croyance que le conseil du medecin agit peu sur le changement du comportement des individus, 2-la perception de la difficulte de modifier les comportements d'une maniere generale et 3-le manque de temps afin d'assurer ce genre d'activites. Dans cette analyse, deux facteurs au moins doivent etre consideres: un attrait differentiel des patients vers un mode de pratique particulier d'une part et une attirance potentiellement plus grande des medecins «preventeurs» vers la pratique de sante publique d'autre part.