Complications ophtalmologiques aiguës des maladies systémiques

Les urgences ophtalmologiques peuvent se repartir schematiquement en quatre grandes categories: urgences traumatologiques (plaie du globe, corps etranger, Brulure, contusion), urgences a œil rouge plus ou moins douloureux (abces de cornee sous lentilles, glaucome aigu, conjonctivite virale), urgences avec alteration de la vision (decollement de retine, occlusions vasculaires retiniennes, neuropathies optiques) et urgences neuro-vasculaires avec troubles oculomoteurs ou diplopie (dissection carotidienne, paralysie du III liee a un anevrysme compressif). Les « complications ophtalmologiques aigues des maladies systemiques » regroupent un ensemble e pathologies d’une telle diversite semiologique qu’elles peuvent s’apparenter a chacune de ces categories. En effet, leurs origines extremement variees englobent des causes infectieuses (tuberculose, syphilis, toxoplasmose, herpes), tumorales (pseudo-uveite lymphomateuse), vasculaires (retinopathie hypertensive, Horton), metaboliques (œdeme maculaire diabetique), inflammatoires pures (sarcoidose, vasculopathie lupique), toxiques (uveites medicamenteuses), neurologiques (sclerose en plaques) et meme pseudo-traumatiques (perforation sclerale necrosante au cours des polyarthrites rhumatoides severes). Par souci de clarte, et plutot que d’etablir un classement par etiologie, il parait preferable d’aborder cette question si vaste par une approche pratique, basee sur les modes de presentation clinique devant faire rechercher telle ou telle cause specifique.