Stents expandibles, otra herramienta del gastroenterólogo

l manejo de la obstruccion de los tumores gas-trointestinales malignos ha tenido un cambio muy importante y significativo en los ultimos anos. La mayoria de los pacientes cuando consulta por primera vez, se encuentra en una condicion general y nutri-cional muy precaria debido a lo avanzado de su enfer-medad y no son candidatos ideales para procedimien-tos quirurgicos invasivos (1).Los medicos se enfrentan al dilema de llevar a ciru-gia a un paciente obstruido por enfermedad maligna del tracto gastrointestinal con la esperanza de poder realizar una cirugia de reseccion, en un paciente muy comprometido, con el costo de una importante mor-bilidad e inclusive mortalidad, o con el objetivo no deseado de terminar en una gastrostomia o una colos-tomia, sin un claro mejoramiento en su calidad de vida. Por ello los stents expandibles han aparecido como una alternativa menos invasiva, mas segura para el manejo y tratamiento de la obstruccion de los tumores gastrointestinales de origen maligno.Los stents expandibles han sido aprobados por la Food and Drug Administration (FDA) para el trata-miento de los cuadros obstructivos del tracto gastro-intestinal de origen maligno (2).Gran parte de los pacientes con cancer de eso-fago, no son candidatos para cirugia, por lo avanzado de su enfermedad al momento del diagnostico. El tratamiento paliativo esta dirigido principalmente a mejorar la disfagia, la cual es la causa del mal estado nutricional del paciente. La solucion a este problema debe ser rapidamente efectiva, segura y bien tole-rada. La colocacion de stents ofrece muchas ventajas sobre los otros metodos. El procedimiento puede ser combinado con la radioterapia, quimioterapia y tera-pias ablativas (3).Existen publicaciones numerosas donde se dan las bases para la aplicacion y colocacion de stents expan-dibles en el manejo paliativo de pacientes con Ca de esofago (2), Ca de la region gastroduodenal (1), de la region pancreaticoduodenal (4,5), de la region biliar (2) y de la region colorrectal (6).La colocacion