Évaluation de l’incidence des lésions de radiodermite en cardiologie interventionnelle

Resume But de l’etude Les interventions coronaires percutanees utilisent des doses importantes de rayonnements ionisants, en particulier lors du traitement de lesions complexes. L’incidence des lesions cutanees radio induites est peu connue. Notre objectif a ete d’evaluer la frequence d’apparition de telles lesions, ainsi que les facteurs pouvant contribuer a une dose de rayonnement elevee. Le seuil de DAP (produit dose-surface, eng. dose-area product) recommande pour une surveillance cutanee apres interventions coronariennes percutanees est de 500 Gy cm2. Patients et methode Nous avons etudie d’une facon prospective la frequence d’apparition de lesions cutanees aigues (apres 5 a 7 jours) et subaigues (apres 7 jours a 6 mois) apres une angioplastie avec un DAP ≥ 200 Gy cm2 chez les patients ayant beneficie d’une angioplastie coronaire dans notre centre en 2013. Resultats Neuf cent trente sept procedures consecutives ont ete analysees, dont 102 avec un DAP ≥ 200 Gy cm2. Trois patients ont presente une lesion aigue. Deux de ces trois patients ont presente egalement des lesions subaigues. Un autre patient a presente seulement une lesion subaigue. Au total, 4,82 % (IC95 % : [0–10]) des patients avec un DAP ≥ 200 Gy cm2 ont developpe des lesions de radiodermite, soit 0,47 % (IC95 % : [0–0,9]) de tous les patients ayant beneficie d’une angioplastie. L’Indice de masse corporelle et les procedures electives (par opposition aux urgentes) ont ete independamment associes a une procedure avec DAP ≥ 200 Gy cm2. Conclusion Les lesions de radiodermite surviennent pour 4,82 % des patients beneficiant des procedures avec un DAP ≥ 200 Gy cm2. Nous suggerons l’etablissement d’un seuil du DAP pour la surveillance cutanee des patients de 200 Gy cm2 par procedure au lieu de 500 Gy cm2.