磁共振 LAVA 增强及 DWI 在肝结节性病变与小肝癌诊断的对比研究

目的：探讨磁共振动态增强检查和水分子扩散加权成像（DWI）在肝结节性病变与小肝癌诊断及鉴别诊断的价值及局限性，对比研究两种检查方法对肝脏占位性病变的检出效能。方法：收集125例肝脏占位性病变患者共172个病灶，常规MRI 平扫、LAVA 增强及 DWI 检查（b 值分别为0和500 s/ mm2），对比分析 LAVA 三期扫描（A 组）、DWI（B 组）及这两种方法联合应用（C 组）在肝结节病及小肝癌检出和定性的诊断价值。结果：在结节检出方面：A 组检出146个结节，B 组检出138个，C 组检出172个，三组组间比较差异有统计学意义（χ2＝35.756，P 〈0.01）。在结节的定性诊断方面：在取得临床或病理证实的116个病例中，A 组诊断正确82例（70.7%），B 组诊断正确76例（65.5%），C 组为108例（93.1%），三组组间比较差异有统计学意义（A组与 C 组对比χ2＝19.653，P 〈0.01；B 组与 C 组对比χ2＝21.274，P 〈0.01）。结论：动态增强扫描联合 DWI 有助于提高肝脏结节性病变的检出率，增加诊断信息，提高诊断正确率。