Prevención de hipotensión y bradicardia durante la inducción anestésica con remifentanil y propofol

La induccion anestesica representa uno de los periodos de mayor inestabilidad cardiovascular. Hipotension, hipertension, taquicardia y bradicardia se convierten en un importante problema clinico que aumenta la morbilidad y mortalidad, de aqui la necesidad de realizar una induccion anestesica estable. Objetivo: Determinar y comparar el efecto de atropina o efedrina sobre la frecuencia cardiaca y la presion arterial durante la induccion anestesica con remifentanil y propofol. Material y metodos: Estudio experimental, ciego y controlado con placebo. Se incluyeron 90 pacientes ASA I divididos en tres grupos de 30, todos fueron inducidos con propofol 2.5 mg/kg y remifentanil 0.40 μg/kg/minuto. Un grupo fue manejado con atropina 10 μg/kg, otro con efedrina 100 μg/kg y otro con placebo antes de la induccion. Se evaluo frecuencia cardiaca y presion arterial media cada dos minutos durante 10 minutos. Resultados: Las variaciones de frecuencia cardiaca y presion arterial del grupo control fueron estadisticamente significativas; tanto en el grupo de atropina como en el de efedrina no se observaron cambios importantes en la frecuencia cardiaca ni en la presion arterial; las variaciones entre grupos fueron estadisticamente significativas. Conclusiones: Atropina o efedrina son utiles para prevenir hipotension y bradicardia durante la induccion anestesica con remifentanil y propofol