CANDIDÍASE VULVOVAGINAL E PATOGENICIDADE DOS FUNGOS INFECTANTES

O genero Candida e constituida por mais de 200 tipos diferente de microrganismos, que habitam os mais variados locais do corpo, como a cavidade bucal, orofaringe, vagina e dobras de pele. Dentre as especies que fazem parte desse grupo de microrganismos, a Candida albicans se destaca em funcao de sua taxa de prevalencia em condicoes normais e de infeccao. Sao caracterizados como fungos oportunistas, comumente isolados em mucosas de individuos normais. Esses fungos estao bem adaptados ao organismo humano, por esse motivo podem coloniza-lo sem que haja algum dano para o hospedeiro, porem sempre existe uma possibilidade de o individuo vim a desenvolver uma infeccao endogena. A candidiase pode ser cutânea, em mucosas, cutaneomucosa e visceral. Esse fungo tem crescimento favorecido em ambientes umidos e quentes, podendo causar frequentemente vaginite, dermatite de fraldas ou candidiase oral. A candidiase vulvovaginal tem como fatores predisponentes gestacao, diabetes mellitus, uso cronico de corticoides, contraceptivos orais e antibiocoterapia. Nessa perspectiva, esse trabalho teve como objetivo apontar os principais fatores de risco e os de patogenicidade que favorecem a manifestacao da candidiase vulvovaginal. Para a realizacao desse trabalho foi feita uma pesquisa bibliografica nos bancos de dados BVS (SCIELO, LILACS) de artigos com abordagem sobre o tema. Foram encontrados 15 artigos e 8 foram escolhidos com base no tema do trabalho. A relacao entre fungo e hospedeiro depende muito do balanco entre a virulencia e a resposta imune do individuo. Tanto os fatores locais como os sistemicos podem contribuir para a infeccao por Candida spp. Do ponto de vista do hospedeiro, a infeccao primaria pelo fungo e observada em individuos com uma resposta imunologica deprimida ou suprimida, gestantes, diabeticos, em uso cronico de corticoides, de contraceptivos orais e a antibiocoterapia. A flora vaginal normal e rica em lactobacilos produtores de peroxidos, os quais vao formar acido lactico atraves do glicogenio. Esse mecanismo vai permitir que a acidez vaginal alcance a normalidade (pH em torno de 4,5), dificultando assim a manifestacao de patogenos. Entretanto, as leveduras conseguem se multiplicar em meios acidos. A patogenicidade e definida como a capacidade que um microrganismo tem de manifestar uma doenca que e mediada por varios fatores. Embora alguns fatores de virulencia sejam determinados geneticamente, estes sao expressos pelo microrganismo quando existem condicoes favoraveis, tais como teor nutricional, temperatura e oxigenio. Para as leveduras os principais fatores de patogenicidades sao: aderencia, producao de exoenzimas, hidrofobicidade de superficie celular, variabilidade genotipica, producao de tubos germinativos, tigmotropismo e internalizacao, switching fenotipico. Desse modo, uma educacao permanente em saude, conhecimento sobre a infeccao e atualizacao de conceitos, sao de grande contribuicao para os profissionais de saude que atuam no controle e tratamento dessa patologia, permitindo assim um diagnostico preciso e manejo terapeutico adequado para o paciente.