Auditorías de seguridad en tiempo real en una unidad neonatal

Resumen Introduccion Las auditorias en tiempo real son una herramienta de seguridad que apenas se ha aplicado anteriormente en el ambito hospitalario. El objetivo del estudio fue determinar mediante auditorias si la informacion y el material necesario para la reanimacion estaban disponibles para cada paciente de cuidados intensivos y si factores relacionados con el paciente, el momento o su ubicacion en la unidad influyen en el cumplimiento de las recomendaciones. Material y metodos Estudio observacional prospectivo realizado durante el ano 2012 en una unidad neonatal nivel III -C. Dentro de un estudio mas amplio de auditorias de recursos tecnologicos y procedimientos se incluyo la evaluacion de la informacion escrita sobre el tubo endotraqueal, mascarilla y ambu de cada paciente y los laringoscopios del carro de parada. Dos veces por semana al azar se seleccionaba que procedimiento o recurso se iba a evaluar. Se definio la variable uso global adecuado cuando todos los items evaluados eran correctos en el mismo procedimiento. Resultados Se realizaron 17 auditorias que incluyeron 296 valoraciones. El coeficiente kappa interobservador fue 0,93. La frecuencia de uso global adecuado de la informacion y el material de reanimacion fue de 62,50% (185/296). La mascarilla y ambu preparado en cada paciente fue la variable mejor cumplimentada (97,3%; p = 0,001). El uso global adecuado fue mejor en dias festivos que en laborables (73,97 vs. 58,74%; p = 0,01) y el resto del ano frente al verano (66,06 vs. 52%; p = 0,02). Conclusiones Solo en el 62,5% de los casos toda la informacion y el material necesario para atender una situacion critica de forma urgente estaba facilmente disponible. Gracias a las auditorias se identificaron oportunidades de mejora.