CAUSAS DE LOS RETORNOS EN 72 HORAS A URGENCIAS HOSPITALARIAS

Objetivo: La tasa de retornos a urgencias (RU) se ha propuesto como indicador de calidad asistencial en Servicios de Urgencias Hospitalarias (SUH). Nuestro objetivo fue conocer las causas de los RU y la proporcion de RU relacionados con problemas de calidad asistencial en la urgencia previa. Metodo: Estudio observacional transversal con auditoria de historias clinicas sobre una muestra aleatoria de RU en 72 horas del alta de un SUH de tres hospitales que atienden a casi un millon de habitantes de la provincia de Malaga. Revision independiente por pares y asignacion de la causa del RU segun una clasificacion estandarizada. Resultados: Se analizo una muestra de 1075 RU, de los que 895 cumplian los criterios de inclusion. Las causas de RU mas frecuentes fueron la persistencia o progresion de la enfermedad (48,8%), la aparicion de un nuevo problema no relacionado (9,3%) y la derivacion a otro hospital por no disponer del especialista necesario (8,6%). Las causas se agruparon en 14,5% atribuibles al paciente, 15,2% a los profesionales sanitarios, 9,2% a la organizacion del sistema y 61,1% a la enfermedad. Conclusiones: La mayor parte de los RU se deben a la evolucion de la enfermedad que motivo la urgencia inicial y solo una pequena proporcion se relaciona con errores en el diagnostico o tratamiento de la urgencia previa.