HEART DISEASE IN PREGNANCY 2: Congenital Heart Disease in Pregnancy

Abstract Congenital heart disease has become more prevalent in women of childbearing age and represents about 75% of the heart disease seen in pregnancy. Close monitoring by both obstetricians and cardiologists is advisable for women with complex heart disease, and pregnancy should still be considered contraindicated in several types of congenital heart disease. Women should also be advised of the risk that their offspring may be affected. Women at increased risk for a cardiac event in pregnancy include those with a prior cardiac event or arrhythmia, NYHA functional class > II or cyanosis, left heart obstruction, and systemic ventricular dysfunction. In the absence of adverse predictors, however, women with congenital heart disease can be assured that pregnancy does not pose a significant risk to their health. Resume La frequence de la cardiopathie congenitale s'est accentuee chez les femmes en âge de procreer et represente environ 75 % des cardiopathies constatees au cours de la grossesse. II est recommande que les femmes presentant une cardiopathie complexe fassent l'objet d'un suivi etroit de la part tant d'obstetriciens que de cardiologues; de plus, en presence de plusieurs types de cardiopathie congenitale, la grossesse devrait toujours etre consideree comme etant contre-indiquee. Les femmes devraient egalement etre avisees du risque que leurs enfants en soient affectes a leur tour. Parmi les femmes qui courent des risques accrus de connaitre un incident cardiaque pendant la grossesse, on trouve celles qui ont deja connu un incident cardiaque ou qui presentent une arythmie, une classe fonctionnelle NYHA > II ou une cyanose, une obstruction cardiaque gauche ou un dysfonctionnement ventriculaire systemique. Toutefois, en l'absence de predicteurs d'issue indesirable, les femmes presentant une cardiopathie congenitale peuvent etre assurees que la grossesse ne pose pas un risque important pour leur sante.