Influence of spleen ablation volume on clinical effect of radiofrequency ablation treating hypersplenism

目的 探讨脾脏毁损体积对射频消融(Radiofrequency Ablation,RFA)治疗肝硬化门脉高压性脾功能亢进症近期疗效的影响.方法对28例肝炎后肝硬化门静脉高压脾功能亢进症患者进行RFA治疗.分别在RFA术后1、7、14、30、60、180、360 d,检测外周血WBC、RBC、PLT变化.增强CT测定脾脏毁损体积,根据脾脏毁损体积百分比将患者分成4组:Ⅰ组(《30%)、Ⅱ组(30%～50%)、Ⅲ组(50%～60%),Ⅳ组(》60%),各组间进行对比分析.结果 RFA术后WBC、PLT呈明显上升趋势,术后360d与术前比较差异有统计学意义(P《0.01).脾脏平均毁损体积为(38.20±17.36)%.毁损体积50%～60%组术后360 d WBC、PLT较《30%组、30%～50%组及》60%组上升明显(P《0.01).结论临床上应用射频消融治疗门脉高压性脾功能亢进症的近期疗效肯定.毁损脾脏50%～60%体积近期疗效较好。