Correlative study of prognosis and MRI manifestation in patients with mild to moderate traumatic brain injury

目的 分析轻中度颅脑损伤(mTBI)的MRI表现,评价MRI对mTBI的诊断价值和评估预后的价值.方法回顾性分析33例mTBI患者的CT和MRI表现.所有扫描在伤后24 d内进行,MRI分别采用自旋回波T1W1、T2W1.预后评估在损伤后6个月进行.损伤的严重性的评估根据格拉斯哥昏迷评分(GCS).评估预后用扩展的格拉斯哥预后评分(GOS).结果10例(30%)恢复良好,15例(45%)伴有轻微的身体和智能缺陷,8例(24%)中等残疾.23例(70%)CT检查有异常,10例未发现异常.CT检查共发现25处脑内损伤.在MRI影像中,29例(88%)发现有异常,4例未发现异常,共发现44处脑内损伤.MRI发现的损伤数量是CT发现的1.76倍.损伤主要位于额叶和颞叶.早期MRI发现损伤位于额颞叶的患者预后不良.损伤程度与预后明显相关(P＜0.01).结论mTBI的早期MRI影像对预后的评估有重要的参考价值,早期MRI表现的额颞叶区域损伤患者预后不良.损伤深度、数量和位置与预后相关。