pa luo xi ting yu xi tai pu lan zhi liao lao nian yi yu zheng huan zhe gan gong neng zhi biao bian hua dui bi fen xi

目的 对比分析帕罗西汀与西酞普兰治疗老年抑郁症患者肝功能指标的变化.方法 选取在我院治疗的老年抑郁症患者340例作为研究对象,按照所采用的治疗药物不同将患者分为两组,一组采用帕罗西汀治疗设为帕罗西汀组(n=170),另一组采用西酞普兰治疗设为西酞普兰组(n=170).两组患者均按照患者病情及药物说明书确定用药方案.分别于治疗前、治疗1、3、6个月监测两组患者肝功能指标,并分别于上述时间评估两组患者抑郁症临床疗效.比较两组患者治疗前及治疗后不同阶段肝功能指标变化,比较两组患者治疗不同阶段汉密尔顿抑郁评分(HAMA)变化,及抑郁症临床疗效率、药物不良反应率及肝功能损害率.结果 (1)治疗后1、3、6个月,两组患者ALT、AST、TBA、TBIL均较治疗前略有上升,但治疗前后差异均无统计学意义(P＞0.05);(2)两组患者治疗1个月HAMA评分与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗3、6个月后较治疗前均明显下降(P＜0.05),但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);(3)治疗1、3、6个月两组患者临床总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);(4)西酞普兰组患者治疗期间药物不良反应率低于帕罗西汀组患者(P＜0.05),两组均未出现肝损伤.结论 帕罗西汀和西酞普兰治疗老年抑郁症患者的临床治疗疗效率较为一致,肝功能指标比较差异无统计学意义,尚未发现对肝功能有不利影响,但在其它药物不良反应率则存在明显差异,西酞普兰治疗老年抑郁症患者安全性更高.