Epidemiología, clínica y distribución temporal de los casos confirmados y sospechosos de Covid-19 atendidos por un Centro de Salud urbano (Cáceres)

Resumen Objetivo: Describir la experiencia de la atencion sanitaria a pacientes con sospecha de COVID-19 en un centro de salud tipo durante el periodo de alarma. Diseno: Estudio observacional retrospectivo. Emplazamiento: Centro de salud “Zona Centro” de Caceres. Participantes: Pacientes consecutivos atendidos por sospecha de infeccion COVID-19 del 2 de marzo al 21 de junio de 2020. Mediciones principals: Edad, sexo, sintomas mas frecuentes atribuidos a la infeccion, duracion de los sintomas, dias hasta el alta epidemiologica, comorbilidades, tratamientos farmacologicos, metodo diagnostico, derivaciones a urgencias hospitalarias, hospitalizados, afectados de neumonia, fallecidos, incapacidad temporal laboral, ambito de diagnostico y fase del periodo de alarma. Resultados: Se incluyeron 464 pacientes;53 fueron confirmados por PCR y 90 por serologia. El 81,1% de los diagnosticos por PCR se produjo en las cuatro primeras semanas del periodo de confinamiento. Se derivaron 29 pacientes al hospital (6,2%). Fallecieron 7 (tasa 0,52/1.000). Los sintomas predominantes en los sospechosos fueron tos, fiebre, astenia y sintomas digestivos;en los confirmados tos, disnea y fiebre.  La enfermedad cardiovasculary la enfermedad renal cronica fueron mas frecuentes en este ultimo grupo (p<0.001). Conclusiones: La mortalidad fue similar a la espanola. Las variables epidemiologicas y clinicas se corresponden con las descritas en otros ambitos. Los diagnosticados por PCR se concentraron en la primera mitad del periodo de confinamiento. Summary Objective: To describe the experience about healthcare provided to suspected COVID-19 patients in a typical primary healthcare center during the alarm period. Design: Retrospective observational study. Setting: Primary healthcare centre "Zona Centro" in Caceres. Participants: Consecutive suspected COVID-19 patients attended from March 2 to June 21, 2020. Main measurements: Age, sex, most frequent symptoms attributed to the infection, duration of symptoms, days to epidemiological discharge, comorbidities, treatments, diagnostic methods, referrals to hospital emergencies, hospitalized patients, patients suffering from pneumonia, deaths, diagnostic setting and alarm period phase. Results: 464 patients were included;53 were confirmed by PCR and 90 by serology. A 81.1% of PCR diagnoses were made during the first 4 weeks of the confinement period. Twenty-nine patients were referred to hospital (6.2%). Seven died (rate 0.52/1,000). Cough, fever, asthenia and digestive symptomswerepredominant in suspected cases;cough, dyspnea and feverin those confirmed ones. Cardiovascular diseaseand chronic renal disease were more frequent in the latter group (p<0.001). Conclusions: The mortality rate was similar to the Spanish one. Epidemiological and clinical variables correspond to those described in other areas. Those diagnosed by PCR were concentrated in the first half of the confinement period.