Infekce způsobené netyfovými sérovary salmonel na Kliniceinfekčních chorob Fakultní nemocnice Brno v letech 2011-2013 -retrospektivní studie

Cil prace: Posoudit zakladni klinicke, laboratorni a mikrobiologicke charakteristiky dospělých pacientů se salmonelozou hospitalizovaných na Klinice infekcnich chorob Fakultni nemocnice Brno v letech 2011-2013. Material a metodiky: Retrospektivni analýza klinických a laboratornich parametrů 161 pacientů hospitalizovaných na Klinice infekcnich chorob Fakultni nemocnice Brno od l 1. 2011 do 31.12. 2013. Výsledky: invazivni forma salmonelozy byla pozorovana u 22,4 % souboru. Celkova letalita byla 3,1 %. Antibiotiky bylo leceno 93,8 % pacientu. Přechodna lehka až středni leuko-cytopenie byla přitomna u 4,3 % a trombocytopenie u 9,3 % pacientů. Transientni leukocytopenie a trombocytopenie nebyly ve studovanem souboru klinicky významne. Uživani inhibitorů protonove pumpy představuie rizikový faktor pro rozvoi salmonelozy (p = 0,128), neni vsak rizikovým faktorem pro invazivni formu onemocněni. Rizikový faktor pro invazivni formu salmonelozy představuje dlouhodobe uživani opioidů (p = 0,003) a kyseliny acetylosalicylove (p = 0,015). Mezi dalsi rizikove faktory pro rozvoj mvazivniho onemocněni patři: věk nad 70 let (p = 0,011), arterialni hypertenze (p = 0,004), trvani onemocněni meně než 3 dny (p = 0,006), hodnota kreatininu v seru nad 250 u.mol/1 (p = 0,01), pocet leukocytu v periferni krvi nad 12 x 10VI (p = 0,001) a tělesna teplota nad 38 "C (p = 0,001). Hypokalemie nepředstavuje rizikový faktor pro rozvoj invazivni formy salmonelozy. Zavěry: Invazivni formou salmonelozy jsou ohroženi předevsim starsi jedinci dlouhodobě uživajici opioidy nebo kyselinu acetylosalicylovou, s trvanim onemocněni 1-3 dny a splňujici kriteria syndromu systemove zanětlive odpovědi. Empiricka antibioticka terapie je indikovana přilis casto a neni adekvatně deeskalovana.