Trauma renal: revisión de la experiencia del Hospital San Juan de Dios

Revisar la experiencia en trauma renal en el Hospital San Juan de Dios, Servicio de Salud Metropolitano Occidente. Se revisan todos los registros de alta con diagnostico de trauma renal entre los anos 1994 y 2000. Se estudian retrospectivamente todos los registros caracterizando pacientes por edad, sexo, tipo trauma, estudio imagenologico y necesidad de cirugia. Durante el periodo se hospitalizaron 20 pacientes con diagnostico de trauma renal. Sus edades oscilan entre los 17 y 64 anos (mediana 33), 17 (85 por ciento) corresponden a sexo masculino. 4 (20 por ciento) sufren trauma penetrante, todos ellos por arma blanca, 16 (80 por ciento) presentan trauma contuso, principalmente por accidente automovilistico y caida de altura (66 por ciento). Dieciseis pacientes fueron manejados conservadoramente. De los pacientes que fueron a cirugia, en 2 de ellos se realizo nefrectomia por trauma contuso en rinon patologico. Los otros 2 presentaban trauma penetrante y se realizo nefrorrafia. En 3 pacientes del estudio no se realizo TAC. De los 20 pacientes, 9 fueron GI, 8 GII, 1 GIII, 2 GIV. La experiencia de nuestro servicio reproduce lo publicado. El trauma renal es mas frecuente en hombres 4:1, el trauma cerrado es responsable del 80 por ciento de los mecanismos, siendo su genesis los accidentes automovilisticos y caidas. Las lesiones penetrantes se asocian a traumas de mayor grado. El manejo conservador es una alternativa en pacientes con trauma renal penetrante bien etapificado. (AU)