Traitements endovasculaires dans la dissection aiguë de l’aorte

Resume Depuis environ trois decennies, la prise en charge endovasculaire a represente une progression majeure dans le traitement des complications des dissections aortiques aigues (DAA), dont certaines sont mortelles. Si le traitement endovasculaire est devenu la premiere ligne therapeutique dans le traitement des malperfusions, il tend a devenir une routine dans les DAA de type B non compliquees, a la lumiere d’etudes qui montrent de bons resultats a moyen terme. Recemment, les chirurgiens se sont attaques a l’aorte ascendante (DAA de type A), consideree jusque-la comme etant du seul ressort de la chirurgie ouverte. S’il reste a ce jour beaucoup de limitation en rapport avec une anatomie contraignante de l’aorte ascendante et avec l’absence de materiel dedie a son traitement, les resultats montrent une faisabilite et un succes technique chez un tiers des patients traites, grandement aides par une imagerie de plus en plus performante.