Inflammatory pseudotumor of the pancreas resembling pancreatic cancer: clinical, diagnostic and therapeutic considerations

Riassunto Le masse del pancreas possono essere non solo tumori maligni, ma anche tumori benigni o processi flogistici cronici. Tra questi ultimi il pseudotumore infiammatorio del pancreas deve essere considerato nella diagnosi differenziale con il carcinoma. Viene riportato un caso giunto alla nostra osservazione ed eseguita una revisione della letteratura internazionale relativa allo pseudotumore infiammatorio del pancreas. Ventuno casi di pseudotumore infiammatorio nell’adulto sono stati raccolti dalla revisione della letteratura: 10 (47.6%) erano di sesso femminile, 11 (52.3%) maschile; l’eta media era di 53.3 anni (range 23-73). Tra questi, 18 casi si presentavano come lesioni solide uniche con diametro medio di 5.1 cm (range 1.5-13), 1 era di aspetto cistico, 2 apparivano come un aumento volumetrico del pancreas; 18 erano a sede cefalica, 1 del corpo. La diagnosi era possibile in 20 casi solo dopo intervento chirurgico di resezione pancreatica mediante studio anatomo-patologico del pezzo operatorio; 1 solo paziente veniva sottoposto a terapia corticosteroidea previa biopsia preoperatoria negativa per carcinoma. Il pseudotumore infiammatorio del pancreas e una rara lesione che molto difficilmente puo essere distinta preoperatoriamente dal carcinoma pancreatico. In considerazione di cio la resezione pancreatica si impone per risolvere il dubbio diagnostico. Parole chiave: tumore infiammatorio miofibroblastico, pancreatectomia