DIABETES INSIPIDUS E OS MECANISMOS ENVOLVIDOS NAS ALTERAÇÕES DO HORMÔNIO ANTIDIURÉTICO (ADH): REVISÃO BIBLIOGRÁFICA

Diabetes insipidus e uma patologia categorizada como cronica, e tem principal caracteristica a grande producao de urina, pois afeta diretamente os rins, impedindo retencao de agua filtrada. Atinge cerca de 7,6% de individuos adultos com idade predominante entre 30 e 69 anos, sendo 0,3% de mulheres gravidas. Alem disso, 50% dos portadores dessa doenca nao conseguem reconhece-la dentre os sinais e sintomas que possuem. A diabetes insupidus tem como principais sintomas a sede acentuada e vontade de urinar em curtos espacos de tempo, apresentando urina nao concentrada, bem diluida e com aspecto limpido como agua. Ademais, pode ser dividida em diabetes insipidus gestacional ou diabetes insipidus nefrogenica, que sao originadas a partir de alteracoes no hormonio antidiuretico (ADH) ou vasopressina produzido na glândula hipotalamo e secretado pela neurohipofise, cujo deficit leva ao surgimento da doenca. O objetivo deste trabalho foi atestar os disturbios envolvidos nas alteracoes do hormonio antidiuretico na diabetes insipidus nefrogenica, bem como seus sinais e sintomas, e a importância do diagnostico para seu tratamento. Trata-se de uma revisao bibliografica descritiva de carater qualitativo. Para tanto, foi realizado um levantamento bibliografico a partir de artigos, teses, revistas cientificas nas bases de dados Google academico, Scielo e sites do governo, os artigos datavam dos anos 2016 a 2018, foram excluidos os artigos que apresentaram duplicidade de informacoes. O diabetes insipidus do tipo nefrogenico nao possui associacao com a producao do hormonio ADH, seu vinculo se da a partir da resistencia gerada que impede sua ligacao a receptores especificos. Apresenta ainda dois mecanismos para sua patogenese, sendo eles: geneticos e fatores adquiridos. Os mecanismos geneticos estao associados as mutacoes do gene AVPR2 ou AQP2. Os disturbios de AVPR2 sao recessivos ligados ao cromossomo X, afetando principalmente homens por terem somente este cromossomo, no caso das mulheres e necessario que os dois cromossomos X possuam as mutacoes para que ocorra o desenvolvimento; ja as mutacoes de AQP2 sao geralmente autossomicas recessivas, em que e necessario receber da mae e do pai o gene mutado, em casos raros pode ser autossomica dominante sendo possivel receber apenas uma copia do gene mutante. Os mecanismos adquiridos podem ser originados por uso cronico de medicamentos, insuficiencia renal, nefropatias cronicas, uropatias, entre outras. Essa patologia renal gera sintomas como sede intensa e aumento de volume urinario, seus portadores manifestam episodios de noites de insonia devido ao fato de acordarem varias vezes a noite para urinar (nicturia), chegando a eliminar por dia mais de 3 litros de urina com aspecto claro e diluido. A busca por ajuda de profissionais de saude e imprescindivel, sendo necessario maior atencao no diagnostico, tanto laboratorial como de imagem, pois a falta de informacoes de profissionais pode afetar nessa etapa devido a existencia de patologias com sinais e sintomas semelhantes a diabetes insipidus, ja que esta doenca e caracterizada como rara. Com um diagnostico preciso, ela pode ser controlada com farmacoterapia adequada.